Suicidio- crisis- prevencion

miércoles, 23 de octubre de 2013

INDICADORES DE RIESGO SUICIDA EN EL TEST DE RORSCHACH:


                En la entrada anterior hice mención a la CONTRAINDICACIÓN de realizar este test a personas en quienes podemos sospechar que estén atravesando un crisis con tendencia suicida, ya que podemos precipitar lo que tanto tememos.
              En el Test de Rorschach podemos observar características de peligro de suicidio, y por lo cual se deberá proceder en consecuencia, realizando una intervención de psicoterapia de emergencia; cuando se observan:
      “- Interpretación de sombras y claroscuro (disforia e impulsividad), respuestas claroscuro en zonas grises: (tendencia autodestructivas, produciendo ansiedad y depresión, si es con escaso control formal).
-      Carencia absoluta de K, FK, o k (kinestesias): falta de estabilidad
-      Carencia absoluta de C, CF, o FC (color), represión del afecto.
-      Tipo de vivencia coartado (0/0)
-      Eventualmente, Dbl (agresión)  K Hd (introyección de la agresión).
Además se observa:
-  G% disminuidas, porque la depresión provoca pobreza en la capacidad asociativa.
-    D% aumentada: también indicador de depresión.
-    Dd% aumentada: por al represión del contacto social y la gran agresividad anal.
-   Dd be (detalle pequeño en el borde externo), intento de huida de la situación conflictiva.
-   Dbl (puras): señal de agresividad rechazada, inhibida. Si aparecen en láminas de color, es signo de tendencias depresivas.
-   Do: persona deprimida, con angustia, inhibición del pensamiento por problemas emocionales, agresividad convertida en angustia por represión de estas tendencias.
-   F% disminuido: impulsividad, percepción de la realidad cargada de subjetividad, por desborde emocional.
-  F% extenso disminuido: mecanismo de defensa disminuido, o ningún control lógico, invasión de los impulsos.
-   Total de respuestas: menos de 20
-   Tiempo de reacción alargado: bradipsiquia.
-   H% disminuido: fallas en las relaciones sociales, pueden ser por el alto grado de Narcisismo.
-   Hd mayor a H: contacto social poco profundo, superficial.
-   Anatómicas aumentadas: hipocondría, preocupación narcisista.
-   Rx (esqueleto): tendencia depresiva.
- Animal aumentado: deprimidos, poca energía disponible, entonces dan respuestas aprendidas.
-   Vulgares aumentadas: da índice de la gravedad de la depresión.
-  Respuestas con contenido de muerte, miedo, noche, tristeza, sufrimiento, dolor, pena.
-  Selección entre las láminas feas: Lámina I (del medio ambiente inmediato), X (del medio ambiente en general), II  (de la culpabilidad sexual), IV (autoridad) y VII (de la imago materna). Por lo menos tres de las cinco, y con comentarios sombríos e incluso referentes a dejar de vivir.
-   Entre los FENÓMENOS ESPECIALES, podemos hallar:
    + Shock al rojo: angustia ante la agresión, si se da respuesta color a él, hay que pensar que la agresión está en vías de romper la represión.
     + Conciencia de interpretación aumentada: depresión.
     + Shock al gris: tránsito de la melancolía a la hipomanía
    + Descripciones: signo de agresión reprimida, si es del claroscuro: existe el peligro de “derrumbe depresivo”.
    + Negro y blanco como factor de color: estado de ánimo depresivo conciente.
-  Simbolismo espacial: respuestas en las partes inferiores: tendencia depresivas”.(1)

          Vuelvo a reiterar, que a pesar de que éste Test sea un gran predictor de la tendencia suicida, (ya que  estudios realizados encontraron una correlación entre indicadores de riesgo suicida y posterior acto o intento), otros especialistas en Psicodiagnóstico recomiendan utilizarlo con sumo cuidado, evitando administrarlo en forma ambulatorio, si se sospecha de que el paciente está cursando una crisis con tendencia suicida, ya que justamente, la movilización de engramas inconscientes (que se proyectan en las láminas), precipita la exteriorización  de  los impulsos, dando como resultado una posible actuación autolítica, poco tiempo después de la administración del test.
         Para pacientes en crisis, es recomendable la Grafología. (Tema que trataré en la próxima entrada).

              
BIBLIOGRAFIA:

(1)  FUCHS, Irene Carola: Tesis de Licenciatura: “Aproximaciones a una psicoterapia frente al peligro de suicidio”, UCA, Bs. As, 1991

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